「前十字韌帶重建手術」的術後復健，是陪伴在運動員身旁的運動防護師(AthleticTrainer, AT)們常面臨的挑戰，但到底能成功return to play的成功率有多高？不管是運動員、教練，還是一般愛好運動的業餘選手，常常會問到這個問題。我總是說：只要你肯努力，很快！然而，自己深知，這是一段漫長的路，從消腫、活動度、肌力、本體感覺、穩定性訓練、功能性訓練、專項性訓練，中間還得經過不斷測試……。

        關節活動度的恢復是術後的重點復健項目，圖中是滑牆動作。

身為臨床人員，需要累積經驗之外，還需不斷更新的運動醫學知識。在最新的一篇研究報告指出，約有 55% 的運動員可以在運動防護師的協助下重返榮耀(Ardern et al., 2014)。

Ardern et al. (2014)研究團隊經過嚴謹的搜尋與篩選前十字韌帶受傷的相關文獻後，共有69篇相關研究的數據被納入這份統合性分析，收入的受試者人數共有7556位(平均年齡26歲，66%為男性)，以腿後肌肌腱為移植物重建的有34%，髕腱的則為61%。

結果顯示，81%的人術後可以開始從事運動沒問題(這裡指的運動是涵蓋任何運動，不限定競技性運動)，但是只有65%的人可以回到受傷前的運動，但其中真實回到「受傷前的運動競技水平」的僅有55%。平均回場時間為40個月 (range = 12 -156 months)。

那些人能夠成功回到運動場呢？

1. 較年輕。
2. 男性。
3. 頂尖運動員。
4. 對於再次傷害的恐懼較低者。
5. 在回場心理上有較完整的準備者。
6. 雙側能力差異小者。

7. 哪種移植物較好並沒有結論。

                 登階訓練能恢復膝關節功能穩定性，並建立閉鎖式肌力。

本篇文章重點摘要：

1. 在ACL重建手術後，只有55%的運動員能夠成功回到受傷前的運動水平(競技運動場)。

2. 到底是腿後肌或是髕腱(hamstring or patellar tendon autograft)作為移植物有較好的成效，目前尚未有明確答案。

3. 有幾個因子可能與運動員有較好的術後回場率有關係，包含較年輕的運動員、男性、頂尖運動員與正向的心理素質。

4. IKDC量表與Hop test 都是可以在復健後期，用來評估運動員恢復情形的指標。

參考文獻：

Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, & Webster KE. Br J Sports Med. Published online first August 25, 2014. doi: 10.1136/bjsports-2013-093398 

http://bjsm.bmj.com/content/early/2014/08/24/bjsports-2013-093398.short