傳統上，我們會認為運動前應該要熱敷，幫助熱身。但在受傷或手術後的復健運動前，反而要冰敷。本篇文章將完整告訴你，選擇冰敷的原因。

在前十字韌帶(ACL)重建手術或膝關節受傷後，經常會出現股四頭肌萎縮或無力的現象(圖一)，造成原因之一可能為「關節誘發肌肉抑制(arthrogenic muscle inhibition)」或簡稱AMI。

                          圖一、前十字韌帶斷裂後，股四頭肌萎縮情形。

AMI主要來自關節腫脹刺激了肌腱上的受器，當中樞偵測到受器回傳的訊號後，隨即送出抑制肌肉收縮的訊息，告訴肌肉不要收縮，”不敢用力” 的機制讓關節受傷之後的步態和肌力遲遲無法恢復 (圖二)，

                                       圖二、AMI 示意圖

冰敷或稱冷療(cryotheropy)是常用來消炎、止痛最佳也最經濟的方法。它能夠提高神經閾值、降低神經受器的敏感度，因此，復健科學家假設，利用冰敷應該可以降低AMI的影響，提高復健訓練時的效果。

最近，Joseph 等人(2014)做了一個研究，這個研究找了30個ACL重建手術的受試者，將其分成三組，分別接受冰敷、運動介入和冰敷加運動三種介入。介入時間為兩週。以下為詳細的介入內容：

冰敷組：共兩包冰敷袋，以彈繃固定在膝關節前後，20 min/day。

運動組：無冰敷處理，伸展、漸進式運動和平衡感訓練，1 h/day。

冰敷加運動組：20min冰敷後，接著做與運動組一樣的漸進式運動。

實驗結果顯示，經過兩週的介入，只有冰敷加運動組的股四頭肌力量顯著增加，其餘兩組未有明顯增加。這份研究的結果支持，ACL重建術後患者和慢性股四頭肌失能患者的治療中，在運動前加入冷療，能夠減少AMI與疼痛，進而增加訓練的效果。

腫脹和疼痛都會導致潛在的肌肉抑制作用，讓肌肉流失或肌力下降的患者，在復健的過程中，恢復緩慢，限制訓練效果，冰敷能夠有效減緩以上兩種症狀的作用，降低復健過程中不適感，進而增進傷後訓練的效果。

圖片來源：kneeobliteration.wordpress.com; www.macleans.ca

資料來源：

Joseph M. Hart, Christopher M. Kuenze, David R. Diduch, and Christopher D. Ingersoll (2014) Quadriceps Muscle Function After Rehabilitation With Cryotherapy in Patients With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Journal of Athletic Training, 49(6), 733-739.